jueves, 27 de septiembre de 2012

Recomendaciones para los padres sobre la primera consulta y tratamiento odontológico de sus hijos


El odontólogo es el profesional encargado de mantener la salud y curar las alteraciones que podamos tener en la boca y los dientes.
Una actitud positiva en los padres y una visita antes de que surjan problemas dentales facilitará la confianza y el acercamiento del niño a la consulta dental.
Los padres moldean la conducta de sus hijos, desde el momento en que nacen, por medio de un esfuerzo y un rechazo selectivo ante un comportamiento específico, con técnicas basadas en la disciplina y con el grado de libertad que le conciernen.
En los primeros años de vida, los niños aprenden de sus padres lo que deben y lo que no deben hacer.
Por lo tanto, son los mejores aliados para el odontólogo para poder educar al niño en los cuidados preventivos de salud bucal.

LA PRIMERA CONSULTA: 

La primera visita al dentista debe hacerse entre 1 y 3 años de edad
La edad más común para examinar a un niño por primera vez es alrededor de los dos años de edad.
En esa etapa está por completarse la erupción de todos los dientes temporales.
Y es conveniente la primera revisión para asegurarse de que todo marcha bien tanto en el desarrollo de la dentición como en el crecimiento maxilofacial.
Y también para hacer las recomendaciones necesarias sobre la higiene dental y los métodos preventivos que existen para evitar las caries.
Los padres no deben esperar a detectar alguna alteración o a que el niño tenga dolor.
Ya que en esta visita el odontólogo no sólo tratará de modo precoz cualquier alteración sino que puede detectar algún problema que se pueda prevenir.
Es positiva una primera visita donde al niño no se le practique ningún tratamiento.

Ya que ayuda a que este inicie una relación cordial y confiada con el profesional de la odontología y en general con el cuidado de sus dientes. 
A diferencia de lo que piensan muchos padres, los primeros dientes o dientes temporales, aunque luego sean sustituidos por los definitivos deben tratarse cuando tengan caries ya que su infección puede producir alteraciones en el germen del diente definitivo que esta debajo.
Pueden suceder también problemas para el espacio de los dientes definitivos ya que una pérdida prematura de un diente hace que exista un hueco en la encía más tiempo del necesario con lo que los dientes vecinos pueden desplazarse y ocuparlo dejando al futuro diente definitivo sin espacio para erupcionar.
En la primera visita a la clínica dental los padres deben acompañar al niño y estar presentes durante la misma.
La importancia de la actitud de los padres: La actitud y comentarios de los padres ante las visitas al odontólogo son captadas rápidamente por los niños.
Por ello los padres tienen una gran responsabilidad en la imagen que el niño se haga de su primera visita al dentista.
El primer contacto con el odontólogo es muy importante para la futura actitud del niño ya que repercutirá en su comportamiento en sucesivas visitas a la consulta odontológica.

RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES:
Es frecuente observar, que el llevar por primera vez a un niño a valoración odontológica, causa mucha preocupación en los padres.
Las siguientes recomendaciones les ayudarán a ustedes padres, ha orientar, manejar y controlar de una mejor manera tal experiencia:
· Educar a su hijo que acepte el tratamiento dental, explicándole de una manera fácil los procedimientos dentales.
· No expresar miedos ni angustias personales al niño, sobre todo cuando platique algún tema relacionando con los tratamientos dentales.
· Evite hacer comentarios frente o cerca del niño, sobre experiencias dentales desagradables que usted haya tenido.

· Oculte sentimientos de ansiedad cuando lleve a consulta odontológica a su hijo.
· No utilice la Odontología como amenaza de castigo, para convencer a un niño sobre los tratamientos dentales no es necesario castigar al niño cuando presenta conducta de rechazo.
· No soborne a su hijo para que venga al dentista, siempre es mejor recompensarlo después de realizado el tratamiento, principalmente cuando ha presentado una conducta aceptable.
· Felicite o estimule a su hijo después de la visita al dentista, debe hacerlo sentir importante por su participación durante el tratamiento dental.
· Evite decirle al niño que cuando el doctor lo examine, no vaya a llorar, que tiene que aguantarse porque ya es un hombre.
· Debemos comprender que si el niño llora, esto será una reacción normal ante una situación desconocida, por lo cual puede estar temeroso, recordemos que es un niño y no un adulto, para cada edad hay palabras adecuadas que el profesional utilizará para tratar de calmar su ansiedad o temor.
· Nunca engañe al niño, le aconsejamos decirle que lo va a llevar al dentista y que el dentista es su amigo, que revisará sus dientes y si es necesario lo ayudará curando su molestia, para que se sienta bien.
· Si el niño tuviera algunas dudas que usted no pueda contestar, bastará que le diga que el dentista, su amigo, le explicará todo lo que sea necesario para que él esté tranquilo.
· Procure no prometer algún regalo a cambio de que se deje atender, esto no es una buena manera de motivación, por el contrario en lugar de prometer recompensas, debemos tanto padres como profesionales ayudar al paciente infantil a que comprenda o cuando menos tratar de que lo haga, que todo este proceso es con el único propósito de que él se sienta aliviado.
· Desde luego habrá que expresarle nuestra más efusiva felicitación por lo bien que ha superado esta etapa, y seguirlo motivando para crear en él un hábito en la importancia de su salud bucal.
· Finalmente le aconsejamos que sus comentarios y su actitud sea comprensiva y motivante, ya que esto dará al niño seguridad en su primera consulta dental.

Medidas Preventivas en Odontología


Las enfermedades de la boca se pueden prevenir conociendo sus causas
La boca cumple funciones vitales en los seres humanos.
Es el primer contacto con el mundo exterior, todos los nutrientes pasan por ella.
El dentista tiene un papel muy pasivo en esta historia, imaginemos que una enfermedad nos hiciera perder periódicamente una parte de nuestro cuerpo y sólo fuéramos al médico a que nos pusiera el trozo perdido.
Si consideramos que lo que estropea nuestros dientes es una enfermedad.
La odontología preventiva es la verdadera odontología médica.
La prevención tiene una dimensión pública fundamental.
La educación en estas medidas de cepillado correcto, de uso del hilo dental es mucho más efectiva en los niños que en los adultos.

Los espacios interdentarios y las caras de las piezas dentarias que están en contacto, acumulan mucha placa dental y es difícil eliminarla con el cepillo dental.
Por ello disponemos de otros instrumentos como:

• Seda o Hilo dental
• Cepillos interdentales
• Conos o estimuladores de goma
• Irrigadores
• Cepillos eléctricos
Además es importante el conocimiento del papel del azúcar en la producción de la caries.
Y en este caso lo que hace daño no es la cantidad sino la frecuencia.
La saliva neutraliza la acidez de la placa al cabo de un rato, lo cual hace que cada toma de azúcar suponga un tiempo de actuación del ácido independientemente de la cantidad ingerida.
Estas normas básicas deben ser implementadas en programas de prevención que alcancen al máximo a toda la población.

El flúor, especialmente si se incorpora al esmalte en el tiempo de formación, aumenta la resistencia del mismo a la acción de la placa.
En el caso de los niños se puede disminuir notablemente el número de caries con la técnica del sellado de fisuras.
Estos se realizan en la Clínica dental mediante la colocación de un material sellador en las fosas y fisuras de las caras oclusales de premolares y molares.
Se trata de la colocación en los surcos de las muelas de resinas compuestas que impidan el depósito de placa en el fondo de los mismos.
Los dientes se pierden fundamentalmente por dos causas: la caries y la enfermedad periodontal.
Al actuar sobre las causas responsables de este proceso estamos verdaderamente curando una enfermedad, no simplemente corrigiendo sus efectos.
La higiene bucal es la medida preventiva más eficaz durante la primera infancia.
De los 2 a los 5 años el niño completó su dentición y todos los cuidados se centrarán en la prevención y diagnóstico precoz de enfermedades dentarias y alteraciones en el sistema masticatorio que impidan el normal crecimiento y desarrollo de los maxilares.
El niño utilizará el cepillo dental para introducir el hábito de higiene.
Pero hasta los seis años el cepillado debe ser completado por los padres o adultos responsables.
Porque no tienen la capacidad motora suficiente para realizar una correcta eliminación de los microbios adheridos a los dientes.
Antes de la erupción dentaria limpiar los rodetes maxilares con una gasa o tela suave y limpia enrollada en el dedo índice.
Esta práctica puede continuar hasta la aparición de los primeros cuatro dientes.
Luego puede hacerse con dediles de látex o pequeños cepillos para niños.
El mejor lugar para la higiene de la boca es el lugar en que se cambian normalmente los pañales después del baño para incorporar la higiene de la boca a la del resto del cuerpo.
Es importante evitar alimentos que contengan alto porcentaje de hidratos de carbono, se adhieran a los dientes y sean de disolución lenta.

La higiene bucal en este período se realiza sin pasta dental, basta humedecer el cepillo con agua.
La limpieza más importante es la que se hace antes de dormir.
La pasta dental a partir de los 3 años, si no ingieren pasta dental pueden utilizarse pastas dentales fluoradas que tienen comprobada acción anticaries.
Debe colocarse en el cepillo muy poca cantidad, siendo suficiente el tamaño de una lenteja.
La placa Bacteriana es la principal causa de formación de caries, sarro e inflamación de las encías.
Tanto la caries dental, como la gingivitis son indoloras en sus estadios iniciales, por ello se requiere del control profesional cada 6 meses.
Para lograr controlarla debemos tener en cuenta las siguientes medidas preventivas:
· Higiene bucal para desorganizar las bacterias y alimentos adheridos a los dientes.
· Racionalizar la ingesta de hidratos de carbono a partir de los cuales los microbios generan ácidos que desmineralizan el tejido dentario.
· Utilizar fluoruros en pastas y tópicos para aumentar la resistencia del diente a la acción de los ácidos y controlar periódicamente de acuerdo al riesgo.
Debe ser eliminada mediante el cepillado dental.
El método más eficaz, sencillo y cómodo para eliminar placa bacteriana.
La mejor prevención de la disfunción temporomandibular es el control de los factores contributivos.

·          Maloclusiones dentarias: tratamientos de ortodoncia.
·          Muelas del juicio incluidas: extracciones quirúrgicas
·          Bruxismo control del hábito diurno y placa de descarga nocturna
·          Ansiedad, estrés, depresión: relajación, psicoterapia, tratamiento psiquiátrico y farmacológico. 
·          Hábitos posturales: modificación de los hábitos posturales.
·          Alteraciones del sueño: estudio y tratamiento.
En la promoción de la salud se motiva el papel activo del paciente, que deberá preocuparse por mantener una higiene bucodental óptima.

Dentición Temporal y Dentición Definitiva


La dentición decidua, conocida también como dentición de leche, dentición infantil o dentición primaria.
Es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y otros mamíferos.
Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles (erupción dentaria) en la boca durante la infancia.
Son generalmente sustituidos, tras su caída, por dientes permanentes, aunque, en ausencia de ésta, pueden conservarse y mantener su función algunos años.

Cronología de dentición infantil:

La aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses.
Aunque hay bebés que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.

La cronología aproximada de aparición es la siguiente:
• 6 a 9 meses: incisivos centrales inferiores.
• 9 a 10 meses: incisivos centrales superiores.
• 10 a 11 meses: incisivos laterales superiores.
• 11 a 12 meses: incisivos laterales inferiores.

• 12 a 14 meses: caninos inferiores y superiores.
• 14 a 24 meses: primeros y segundos molares inferiores y superiores.

Primera dentición en el bebé: Síntomas
El proceso de dentición no es asintomático y en muchas ocasiones es doloroso y molesto.
Se pueden presentar los siguientes síntomas, aunque no todos tienen que aparecer:
• Dedos y puños a la boca con mucha frecuencia, con un deseo irrefrenable de morder para presionar las encías.
• Babeo más abundante de lo habitual, producido por la estimulación de saliva que produce la dentición.
• Irritabilidad inusual debido al dolor de las encías.
• Disminución del apetito por el aumento del dolor que produce la succión.
• Fiebre baja a causa de la inflamación.

Funciones de los dientes temporales:

1. preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento.
2. sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente.
3. estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
4. fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
5. estética.

 Dentición Permanente:

Se denomina, dientes secundarios, segunda dentición o dentición secundaria.
A los dientes que se forman después de la dentición decidua o dientes de leche, mucho más fuertes y grandes que estos y que conformarán el sistema dental durante toda la vida.
Estos son los generalmente denominados dientes que, en el hombre, se dividen en cuatro grupos o familias: Incisivos, Caninos, Premolares y Molares o muelas.

Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado.
Cortan los alimentos.
Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos.
Desgarran los alimentos.
Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas, por lo que también se conocen por el término bicúspides.
Desgarran y aplastan los alimentos.
Molares (12 piezas): cúspides anchas.
Trituran los alimentos.

Mal Posición Dentaria


Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusión normal.
Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición anormal.
La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con normalidad, y por lo tanto es causa de maloclusión dentaria.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas.
Gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes, siendo normales las bases óseas que son el maxilar superior e inferior.
En las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares que conduce a una oclusión dentaria anormal.
En la oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tiene unas características que ANGLE considero primordial para clasificar las diferentes maloclusiones.
ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las diferentes maloclusiones basándose en la relación del primer molar superior permanente con el primer molar inferior permanente.
Consideró la posición de los primeros molares permanentes como untos fijos de referencia de la estructura craneofacial.
Por muchos estudios cefalométricos que se realizan y por muchos programas informáticos que existan en el mercado.
 Hoy en día aún se utiliza la clasificación de ANGLE, todo y que sabemos que tiene sus limitaciones ya que ANGLE no tuvo en cuenta las reacciones transversales ni verticales, ni las anomalías de las bases óseas.
ANGLE estudió las relaciones mesiodistales de las piezas dentarias basándose en la posición de los primeros molares permanentes y describió las diferentes maloclusiones.
Las llamo CLASES.
Veamos que el primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la cúspide mesiovestibular del superior encaja en el surco vestibular a eto se le lama NOMOCLUSIÓN o NEUTROCLUSIÓN.
MALOCLUSIÓN DE CLASE I:
Cuando existe malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión, decimos que tenemos una maloclusión de clase I.



MALOCLUSIÓN DE CLASE II:
Las maloclusiones de clase II se llaman también distoclusiones, ya que el primer molar permanente inferior ocluye s distal del superior, o sea está más retrasado.


MALOCLUSIÓN DE CLASE III:
Se llaman mesioclusiones, debido a que el prime molar inferior esta mas a mesial que el superior cuando los maxilares están en máxima intercusipidación.



Otros de los problemas más comunes que pueden verse en cualquier maloclusión son:
  
MORDIDA CRUZADA:
Uno o más dientes ya sea de los anteriores o de los molares puede estar en una relación invertida con su antagonista



MORIDDA ABIERTA:
Cuando no pueden chocarse los bordes de los dientes de adelante, a pesar de que los molares si contactan, es muy común en los succionadores de dedo y en los respiradores bucales.



MORDIDA PROFUNDA:
Los dientes superiores cubren demasiado a los dientes inferiores, llegando en algunos casos a contactar con la encía del paladar al masticar e inhibiendo el crecimiento normal de la mandíbula en pacientes jóvenes, pudiendo causar además lesiones.



viernes, 21 de septiembre de 2012

Hablemos entre dientes - Dientes clases tipos y funciones


Hablemos entre dientes - La boca y sus partes


Higiene Bucodental




cepillarse los dientes El cepillado dental correcto, como lavarse los dientes


La higiene oral constituye el medio ideal para gozar de una buena salud oral, ya que elimina los restos de comida de la boca.
Favorece un buen sabor, evita el mal olor y crea una sensación de confort en la cavidad oral, mejorando también la estética y la calidad de vida de las personas.
Los problemas y enfermedades odonto-estomatológicas más frecuentes debidos a una incorrecta o insuficiente higiene bucodental son:

Problemas y enfermedades dentales como:
Desarrollo excesivo de placa bacteriana y formación de sarro.
Halitosis.
Caries.
Problemas y enfermedades periodontales como:
Gingivitis.
Periodontitis.

El mejor modo de prevenirlas es con una buena higiene bucodental y con revisiones periódicas al odontólogo.
También es relevante el control de la ingesta de determinados alimentos, especialmente aquellos que tienen un alto potencial cariogénico: como los azúcares.
Una buena higiene bucodental debería establecerse mediante la adopción de 4 hábitos:

El cepillado
lavarse los dientes El cepillado dental correcto, como lavarse los dientesUna buena higiene bucodental comienza por un correcto cepillado, que conviene realizar justo después de cada comida, ingesta de bebidas, especialmente las azucaradas y carbonatadas, de golosinas o aperitivos, o de cualquier alimento.

El cepillado más importante, y el que no debe faltar, es el de después de la cena o de la última ingesta antes de dormir.
Sin embargo, un cepillado excesivo puede incidir en un temprano desgaste del esmalte, en especial si se han ingerido cítricos después de las comidas, por lo que lo ideal está entre 2 y 3 cepillados diarios.

También puede ser aconsejable cepillarse antes de la comida para reducir la placa bacteriana.
Se recomienda cepillarse los dientes por un tiempo de tres a cinco minutos, es decir diez cepilladas pos cada dos dientes.
De preferencia debe ser con un cepillo mediano, de cerdas y mango recto y con un pasta dental que contenga triclosan.
La higiene bucodental es igualmente necesaria si se ha producido regurgitación o vómito.

cepillo de dientes El cepillado dental correcto, como lavarse los dientesEl cepillado debe realizarse introduciendo los filamentos del cepillo en el espacio que se forma entre las piezas dentales.
Se debe también pasar el cepillo a la cara interna de las mejillas, la lengua, el paladar y las encías, si están sanos.

Las encías sanas no sangran con el cepillado. Si se observa un sangrado evidente con un cepillado normal, lo probable es que se esté ante un caso de gingivitis.

La limpieza con hilo dental
Se recomienda también limpiar espacio interdentario con seda, al menos una vez al día, usando una parte distinta de la seda para cada espacio.
hilo dental para dientes El cepillado dental correcto, como lavarse los dientes

El enjuague

Tras pasar el cepillo y la seda, puede ser conveniente un enjuague con un colutorio, especialmente en caso de gingivitis.

Los colutorios con clorhexidina parecen poseer una importante actividad antibacteriana.

Tampoco se recomienda abusar del colutorio, es decir, esta especialmente indicado para la eliminación de la placa bacteriana y un mantenimiento periódico, pero abusar de él puede ser totalmente contraproducente para la protección del esmalte dental.

Además los colutorios eliminan todas las bacterias de la boca, tanto las dañinas como las beneficiosas que defienden, por lo que deja vulnerable la boca durante cierto tiempo.

Siempre fijarse que los colutorios no contengan alcohol, ya que se ha demostrado que el abuso de dichos productos inciden en una mayor probabilidad de contraer cáncer bucal.
La higiene bucal es un cuidado que uno realiza para tener un buen funcionamiento en nuestro aparato fonador ya que los cantantes tienen mucha higiene para el buen funcionamiento.