La
Caries puede asociarse por:
Falta
de cepillado dental, ausencia de hilo dental, así también como etiología
genética.
Se
estudia aún la influencia del pH de la saliva en relación a la caries.
La caries
dental como es una enfermedad multifactorial esto que significa que deben
concurrir varios factores para que se desarrolle.
Hasta el
momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores
fundamentales:
Huesped: lo constituye los dientes y saliva. la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa dental.
Tiempo: Este factor es clave en la aparición de la caries.
Por tiempo de interrelación se entiende al tiempo necesario
que el alimento debe permanecer en relación con el diente, para mantener un
medio ácido constante en la placa de microorganismos para que se produzca la
desmineralización del esmalte.
A mayor interrelación mayor cariogenicidad.
Sustrato o Dieta:
Las
lesiones cariosas guardan una relación directa con los alimentos.
Estos
quedan atrapados en las cavidades y fisuras, así como por debajo de las áreas
de contacto de los dientes
Con
los alimentos retenidos, las bacterias proliferan y liberan productos metabólicos, algunos de los cuales son ácidos.
Estos
desmineralizan al diente y, si las circunstancias son adecuadas, la estructura dura empieza a desintegrarse.
Microflora:
Las bacterias son
esenciales para el desarrollo de una lesión cariosa.
El
principal microorganismo patógeno en todos los tipos de cariesdental
es el Streptococus mutans, el cual presenta varias propiedades importantes como
son:
Sintetiza
polisacáridos insolubles de la sacarosa.
Es un
formador homofermentante de ácido láctico.
Coloniza en
la superficie de los dientes.
Es más
acidúrico que otros estreptococos.
En
condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la
aparición o desarrollo de caries.
Tras
la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis.
Microflora:
Las bacterias son
esenciales para el desarrollo de una lesión cariosa.
El
principal microorganismo patógeno en todos los tipos de cariesdental
es el Streptococus mutans, el cual presenta varias propiedades importantes como
son:
Sintetiza
polisacáridos insolubles de la sacarosa.
Es un
formador homofermentante de ácido láctico.
Coloniza en
la superficie de los dientes.
Es más
acidúrico que otros estreptococos.
En
condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la
aparición o desarrollo de caries.
Tras
la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis.
Consecuencias de la caries:
* Las molestias dolorosas provocan dificultades en la masticación y, especialmente
en los niños pequeños, puede desembocar en trastornos en la alimentación.
* La destrucción extensa de los tejidos dentales comporta la pérdida de
la pieza dental, ya sea porque el diente se fragmenta o porque obliga a su
extracción.
* La pérdida de piezas dentales (temporales o permanentes) provoca
problemas de malposición y maloclusión.
* La presencia de un grave foco infeccioso constituye un peligro
potencial, ya que las bacterias pueden invadir los vasos sanguíneos. La pérdida
de piezas dentales y los consecuentes defectos en la masticación favorecen la
producción de nuevas caries.
MEDIDAS PREVENTIVAS
La primera medida profiláctica es la motivación y educación del
paciente.
Con lo que respecta a la higiene dental, un control de placa dentobacteriana
frecuente y una correcta técnica de cepillado evitan muchos contratiempos.
Otra medida utilizada, es el uso de floruros aplicados tópicamente en
el consultorio, que reducen el índice de caries siempre y cuando se acompañen
estas medidas de un control de dieta.
A continuación se menciona una serie de accesorios que ayudan a mantener la boca en un estado de salud adecuada:
A continuación se menciona una serie de accesorios que ayudan a mantener la boca en un estado de salud adecuada:
a) Cepillo dental.
b) La seda dental.
c) Pastillas reveladoras de placa dentobacteriana.
d) Colutorios
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